肝硬化患者飲食需遵循低鹽高蛋白、適量熱量、維生素充足、易消化及限制飲水五大原則。具體包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補充復(fù)合維生素、采用少食多餐方式、嚴(yán)格管理液體攝入量。
1、低鹽飲食:
每日食鹽量需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。門靜脈高壓易引發(fā)腹水,鈉潴留會加重水腫癥狀。烹飪時可使用香料替代鹽調(diào)味,購買食品需查看營養(yǎng)成分表中鈉含量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白:
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等生物價高的蛋白。晚期患者出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白攝入,待癥狀緩解后逐步增加。避免過量紅肉攝入以防血氨升高。
3、熱量管理:
每日熱量供給應(yīng)維持在25-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主要能量來源。消瘦患者可適當(dāng)增加橄欖油、堅果等健康脂肪補充能量,肥胖患者需控制總熱量預(yù)防脂肪肝加重。
4、維生素補充:
重點補充維生素K預(yù)防出血傾向,維生素D改善鈣磷代謝,維生素B族促進(jìn)能量轉(zhuǎn)化??赏ㄟ^深色蔬菜、乳制品、全谷物等天然食物獲取,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
5、進(jìn)食方式:
采用每日5-6次少量進(jìn)食模式,食物需煮至軟爛易消化。食管靜脈曲張患者應(yīng)避免粗糙、尖銳食物,進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽。每日液體攝入量控制在1000-1500毫升,包括食物中的水分。
肝硬化患者需建立規(guī)律飲食記錄,監(jiān)測體重和尿量變化??蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡,烹飪方式以蒸煮燉為主。出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度活動促進(jìn)腸蠕動,睡前2小時避免進(jìn)食以防夜間反流。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別肝性腦病早期癥狀,如性格改變或定向力障礙需立即送醫(yī)。