早期帕金森可通過藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式緩解癥狀。帕金森病早期癥狀較輕時(shí),主要治療方法有美多芭、普拉克索、司來吉蘭等藥物控制震顫和肌強(qiáng)直;堅(jiān)持太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)能延緩運(yùn)動(dòng)功能退化;心理疏導(dǎo)可改善伴隨的焦慮抑郁情緒。
1、藥物治療:
多巴胺替代療法是核心治療手段,美多芭通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺改善運(yùn)動(dòng)遲緩,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量;多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索對(duì)早期震顫效果顯著;單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭可延緩病情進(jìn)展。藥物可能引發(fā)惡心、低血壓等副作用,需定期復(fù)診評(píng)估療效。
2、運(yùn)動(dòng)康復(fù):
規(guī)律進(jìn)行太極拳可增強(qiáng)平衡能力,其緩慢動(dòng)作適合帕金森患者;步態(tài)訓(xùn)練使用節(jié)拍器輔助糾正小碎步;水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能維持肌肉協(xié)調(diào)性,延緩關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)展。
3、心理干預(yù):
認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對(duì)診斷初期的心理沖擊,團(tuán)體治療可減少病恥感;正念訓(xùn)練能緩解運(yùn)動(dòng)癥狀加重時(shí)的焦慮情緒。約40%早期患者伴發(fā)抑郁,及時(shí)心理干預(yù)可改善治療依從性和生活質(zhì)量。
日常需保持高纖維飲食預(yù)防便秘,增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物;臥室安裝扶手防跌倒,使用防滑餐具;建立規(guī)律作息避免過度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)協(xié)助翻身、移位的護(hù)理技巧,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退。癥狀加重或出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。