流行性腮腺炎的首發(fā)癥狀包括腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、肌肉酸痛。傳染期通常從腮腺腫脹前2天持續(xù)至腫脹后5天。
1、腮腺腫脹:
流行性腮腺炎的首發(fā)癥狀多為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹疼痛,腫脹部位以耳垂為中心向前、向后、向下蔓延,觸診有彈性感,表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。
2、發(fā)熱癥狀:
發(fā)病初期可出現(xiàn)38-40℃的中高度發(fā)熱,通常持續(xù)3-5天,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。兒童發(fā)熱程度常較成人更為顯著,部分患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。
3、頭痛表現(xiàn):
約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,這與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關(guān)。頭痛多位于前額或雙側(cè)顳部,程度從輕微脹痛到劇烈跳痛不等,通常隨體溫下降逐漸緩解。
4、食欲減退:
由于腮腺導管受壓及炎癥刺激,患者常出現(xiàn)明顯食欲下降,尤其對酸性食物產(chǎn)生抗拒。唾液分泌減少可能導致口干舌燥,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安。
5、肌肉酸痛:
病毒血癥可引發(fā)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,以頸背部、四肢近端肌肉明顯。部分患者會誤認為普通感冒癥狀,但隨腮腺腫脹出現(xiàn)可明確鑒別。
流行性腮腺炎患者需隔離至腮腺腫脹完全消退后5天。發(fā)病期間應保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日4-6次;選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性及硬質(zhì)食物刺激腮腺;保證每日2000毫升飲水,發(fā)熱期間可配合物理降溫?;謴推诳芍鸩皆黾拥案⑴悍鄣葼I養(yǎng)食物,兩周內(nèi)避免劇烈運動。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸腫痛、腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn),兒童患者建議臥床休息至體溫正常。