男子小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、碎石處理、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、尿路感染:
尿路感染是男性血尿常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血破損。典型伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,同時增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致血尿,多伴有劇烈腰痛。結(jié)石成分分析顯示草酸鈣結(jié)石占比最高。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺疾?。?/h3>
前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致后尿道靜脈叢破裂出血。50歲以上男性多見,伴隨排尿困難癥狀。直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測可輔助診斷,輕癥可用α受體阻滯劑改善癥狀,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腎臟疾?。?/h3>
腎小球腎炎等腎臟病變會破壞濾過膜完整性,出現(xiàn)顯微鏡下血尿或肉眼血尿??赡馨殡S水腫和高血壓,需進(jìn)行腎功能檢查和腎穿刺活檢。治療包括控制血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和免疫抑制劑。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤:
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性血尿,吸煙是重要危險(xiǎn)因素。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),晚期需膀胱全切配合放化療。
出現(xiàn)血尿癥狀需立即就醫(yī)明確病因,日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和久坐。限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成,戒煙可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。