初生嬰兒總拉稀可能由母乳成分變化、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整母親飲食、規(guī)范喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1、母乳成分變化:
母親飲食中高脂肪或刺激性食物可能改變母乳成分,增加?jì)雰耗c道負(fù)擔(dān)。建議母親減少油膩辛辣食物攝入,增加清淡易消化食材如小米粥、蒸蘋果,觀察嬰兒排便情況變化。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng):
哺乳姿勢(shì)不正確導(dǎo)致嬰兒吸入過多空氣,或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大引起流速過快。應(yīng)采用搖籃式哺乳姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,人工喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
3、乳糖不耐受:
嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足導(dǎo)致母乳中乳糖無法完全分解,表現(xiàn)為水樣便伴泡沫。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉過渡,多數(shù)隨著腸道發(fā)育逐漸改善。
4、腸道感染:
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起腹瀉伴隨發(fā)熱、嘔吐,大便呈蛋花湯樣。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染需用抗生素治療,病毒性感染以補(bǔ)液鹽防止脫水為主。
5、食物過敏:
母親飲食中的牛奶蛋白、雞蛋等過敏原通過母乳傳遞,引發(fā)嬰兒過敏性腸炎。母親應(yīng)嚴(yán)格回避常見致敏食物2-4周,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察脫水征兆如尿量減少、囟門凹陷,記錄每日排便次數(shù)和性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日飲水量2000毫升以上,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。