月經(jīng)持續(xù)七八天伴隨血塊可能由激素波動、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、流產(chǎn)或?qū)m外孕等原因引起。需結(jié)合出血量、疼痛程度及伴隨癥狀綜合判斷。
1、激素波動:
青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)激素水平不穩(wěn)定,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,形成暗紅色或紫黑色血塊。可通過調(diào)整作息、減少壓力等生活干預(yù)改善,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤:
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長,血塊常呈暗紅色伴有下腹墜脹。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮等藥物控制,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:
異位內(nèi)膜組織干擾子宮收縮,表現(xiàn)為經(jīng)血量大且血塊多,伴隨進行性痛經(jīng)。腹腔鏡是診斷金標準,治療可選用孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長,重癥需手術(shù)切除病灶。
4、凝血功能障礙:
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,排出時形成不規(guī)則血塊。需進行凝血四項檢查,確診后根據(jù)類型補充凝血因子或輸注血小板,同時避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、妊娠相關(guān)出血:
先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕可能出現(xiàn)陰道流血伴血塊,血塊中可能混有絨毛組織。需立即檢測HCG水平,超聲檢查排除宮外孕,完全流產(chǎn)需清宮處理,宮外孕則需甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。
建議經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食,適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨頭暈乏力、劇烈腹痛,或出血超過10天,需及時婦科就診排查器質(zhì)性病變。日??捎涗浽陆?jīng)周期及出血特征,幫助醫(yī)生更準確評估病情。