鼻息肉的常規(guī)治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療和生活護(hù)理五種。
1、藥物治療:
鼻息肉患者可選用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑減輕炎癥反應(yīng),常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況,醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀??诜菇M胺藥物如氯雷他定可緩解過(guò)敏性鼻炎伴隨的鼻息肉癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查評(píng)估療效。
2、手術(shù)治療:
經(jīng)藥物治療無(wú)效或息肉體積過(guò)大時(shí)需考慮手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)和功能性鼻竇開(kāi)放術(shù)。手術(shù)可徹底清除息肉組織并改善鼻腔通氣,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和定期換藥。伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可能需同期行鼻中隔矯正術(shù)。現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、物理治療:
鼻腔沖洗是重要的輔助治療手段,使用生理鹽水或?qū)S脹_洗器清潔鼻腔,每日1-2次可減少分泌物堆積。蒸汽吸入能緩解鼻腔黏膜水腫,加入桉葉油等成分可增強(qiáng)效果。低溫等離子消融技術(shù)適用于較小息肉,通過(guò)低溫凝固使息肉萎縮脫落。
4、中醫(yī)治療:
中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多屬肺脾氣虛證型,可采用辛夷清肺飲等方劑調(diào)理體質(zhì)。針灸選取迎香、印堂等穴位改善局部循環(huán)。中藥熏蒸使用蒼耳子、白芷等藥材煎煮后熏鼻,具有通竅化濁功效。需注意中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),宜與西醫(yī)治療相結(jié)合。
5、生活護(hù)理:
保持居室濕度50%-60%可減少鼻腔干燥,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,多食山藥、百合等健脾益肺食材,忌辛辣刺激食物。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,感冒后及時(shí)治療以防誘發(fā)鼻息肉復(fù)發(fā)。戒煙并減少二手煙暴露有助于黏膜修復(fù)。
鼻息肉患者日常應(yīng)堅(jiān)持鼻腔護(hù)理,每日用海鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻腔充血。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可改善鼻部血液循環(huán),但需避免游泳等可能引發(fā)嗆水的活動(dòng)。記錄癥狀變化日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,春秋季過(guò)敏高發(fā)期需加強(qiáng)防護(hù)。術(shù)后患者需定期隨訪至少1年,通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎者需同步控制基礎(chǔ)疾病,減少鼻息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。