低壓100毫米汞柱高壓140毫米汞柱屬于高血壓1級(jí),需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度。血壓升高的原因主要有生理性因素、原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、靶器官損害等。
1、生理性因素:
短期內(nèi)血壓升高可能與情緒緊張、睡眠不足、高鹽飲食等生理因素有關(guān)。這類情況通過改善生活方式如規(guī)律作息、低鹽飲食、有氧運(yùn)動(dòng)后,血壓多可恢復(fù)正常。建議每日食鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。
2、原發(fā)性高血壓:
排除繼發(fā)因素后,長(zhǎng)期血壓升高可能診斷為原發(fā)性高血壓。該病與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān),通常伴隨頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。臨床常用降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、繼發(fā)性高血壓:
由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引發(fā)的繼發(fā)性高血壓占比約10%。可能伴隨蛋白尿、向心性肥胖等特征性表現(xiàn)。需通過腎功能檢查、激素檢測(cè)等明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療如腎動(dòng)脈支架植入術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)等。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn):
該血壓水平會(huì)使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。合并吸煙、糖尿病等因素時(shí),10年心血管事件發(fā)生率可達(dá)15%-20%。建議定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖,必要時(shí)使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。
5、靶器官損害:
長(zhǎng)期未控制的血壓可能引起左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官損害。需通過心電圖、尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估,及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變。
建議每日早晚靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓并記錄,避免攝入臘肉、咸菜等高鈉食品,優(yōu)先選擇芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就醫(yī),定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、心臟超聲等靶器官評(píng)估檢查。