膽囊結(jié)石發(fā)作的典型癥狀主要有右上腹劇痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、右上腹劇痛：
膽囊結(jié)石急性發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛通常由結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管引起，導(dǎo)致膽囊平滑肌強(qiáng)烈收縮。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)，持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解，改變體位不能減輕。
2、惡心嘔吐：
約70%患者伴隨劇烈惡心和反復(fù)嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)反射引起，嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。嘔吐后腹痛通常不會(huì)明顯緩解，這點(diǎn)可與胃腸炎相鑒別。
3、黃疸：
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深呈濃茶色，大便顏色變淺。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高，以直接膽紅素為主。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高，可達(dá)39℃以上，伴隨畏寒寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞比例上升。嚴(yán)重者可發(fā)展為化膿性膽管炎，出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日食用油控制在20克以內(nèi)。建議規(guī)律進(jìn)食早餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄，可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，40歲以上人群建議每年檢查一次肝膽系統(tǒng)。
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