闌尾炎手術(shù)后一般24-48小時(shí)可下床活動(dòng)，具體時(shí)間受手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況、患者年齡及并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式：
傳統(tǒng)開腹手術(shù)因切口較大，需更長(zhǎng)時(shí)間臥床（約48小時(shí)）；腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)即可嘗試下床。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腹肌損傷輕，腸道功能恢復(fù)更快，有利于早期活動(dòng)。
2、麻醉類型：
全身麻醉患者需待意識(shí)完全清醒、肌力恢復(fù)后活動(dòng)（約6-8小時(shí)）；椎管內(nèi)麻醉者需平臥12小時(shí)防止頭痛。麻醉代謝速度影響肢體協(xié)調(diào)性，過早活動(dòng)易跌倒。
3、恢復(fù)情況：
無發(fā)熱、切口無滲血滲液、腸鳴音恢復(fù)是下床指征。若出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛需延遲活動(dòng)。術(shù)后首次下床應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，預(yù)防體位性低血壓。
4、患者年齡：
青少年術(shù)后24小時(shí)多可自主活動(dòng)；老年人因肌力減退、合并慢性病，需延長(zhǎng)至48-72小時(shí)。兒童需家屬陪同防止意外跌倒。
5、并發(fā)癥：
合并切口感染、腸粘連或深靜脈血栓者需絕對(duì)臥床。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定后再活動(dòng)。肥胖患者需使用腹帶減少切口張力。
術(shù)后早期活動(dòng)需循序漸進(jìn)，首次下床時(shí)間不超過5分鐘，后續(xù)每日增加10-15分鐘。建議穿著防滑鞋，沿床邊慢走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作，2周后可恢復(fù)輕體力活動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)，切口出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
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