急性闌尾炎是闌尾因梗阻或感染引發(fā)的急性炎癥,典型癥狀包括轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及食欲減退。
1、轉移性腹痛:
早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時后疼痛固定于右下腹麥氏點。這種疼痛特點與內臟神經(jīng)定位模糊及炎癥累及腹膜有關,觸診時可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。
2、消化道癥狀:
約90%患者伴隨惡心嘔吐,因炎癥刺激腹膜及胃腸道神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內容物,后期可能出現(xiàn)腸麻痹導致的腹脹。
3、體溫升高:
多數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右低熱,化膿性或壞疽性闌尾炎可達39℃以上。發(fā)熱程度與炎癥嚴重性相關,若伴寒戰(zhàn)需警惕門靜脈炎等并發(fā)癥。
4、全身反應:
早期即可出現(xiàn)食欲驟減、乏力等中毒癥狀,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧拒食。白細胞計數(shù)常升高至(10-20)×10?/L,中性粒細胞比例超過80%。
日常需注意避免暴飲暴食及飯后劇烈運動,發(fā)作期應禁食并采取半臥位。建議出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時立即就醫(yī),延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。術后恢復期需循序漸進增加膳食纖維,初期選擇米湯、藕粉等流食,兩周后過渡至正常飲食并保持適量步行促進腸蠕動。