毛囊炎一般需要7-14天治愈,實(shí)際時(shí)間受到細(xì)菌類型、皮膚屏障狀態(tài)、免疫水平、治療規(guī)范性和基礎(chǔ)疾病控制等多種因素影響。
1、細(xì)菌類型:
金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊炎通常1周內(nèi)可消退,而耐藥菌株或真菌性毛囊炎可能需2-3周。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?zāi)軒椭x擇敏感抗生素,如莫匹羅星軟膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著。
2、皮膚屏障:
反復(fù)摩擦部位如胡須區(qū)的毛囊炎愈合較慢,完整皮膚屏障可縮短50%恢復(fù)時(shí)間。避免刮剃刺激,使用弱酸性清潔劑保護(hù)皮脂膜,破損處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
3、免疫狀態(tài):
糖尿病患者合并毛囊炎病程常延長(zhǎng)至3周以上,HIV感染者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作??刂瓶崭寡窃?mmol/L以下,補(bǔ)充維生素D可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞殺菌能力。
4、治療規(guī)范:
過(guò)早停用抗生素易導(dǎo)致復(fù)發(fā),口服多西環(huán)素需完成7天療程。局部熱敷可促進(jìn)膿液排出,深度膿腫需切開(kāi)引流,不規(guī)范處理會(huì)使病程延長(zhǎng)1倍。
5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并脂溢性皮炎或特應(yīng)性皮炎者易遷延不愈,激素依賴性皮炎患者恢復(fù)期達(dá)4周??刂圃l(fā)病同時(shí)使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫,避免糖皮質(zhì)激素濫用。
保持患處干燥透氣,棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日碘伏消毒后涂抹抗生素軟膏。限制高糖高脂飲食降低皮脂分泌,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合。游泳后及時(shí)沖洗消毒,健身器材接觸部位使用抗菌噴霧。癥狀加重或伴隨發(fā)熱需排查癤病可能,免疫功能低下者出現(xiàn)多發(fā)膿腫應(yīng)靜脈用抗生素?;謴?fù)期避免使用封閉性護(hù)膚品,新發(fā)皮疹需與痤瘡、皰疹鑒別。