化學(xué)性肝損傷危險(xiǎn)者是指因接觸有毒化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致肝臟功能受損的高風(fēng)險(xiǎn)人群,主要包括長(zhǎng)期接觸工業(yè)毒物者、濫用藥物者、酗酒者、誤服有毒物質(zhì)者及存在基礎(chǔ)肝病者。
1、工業(yè)毒物接觸:
長(zhǎng)期暴露于四氯化碳、苯、重金屬等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能直接損傷肝細(xì)胞。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)調(diào)離高危崗位并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽。
2、藥物濫用史:
過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥或中草藥可能引發(fā)藥物性肝炎。具有此類(lèi)用藥史者應(yīng)避免自行聯(lián)合用藥,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,必要時(shí)更換為肝毒性更低的替代藥物。
3、酒精依賴:
每日飲酒超過(guò)40克乙醇會(huì)誘發(fā)酒精性脂肪肝,表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力。戒酒是關(guān)鍵干預(yù)措施,嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素并采用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。
4、意外中毒:
誤服毒蘑菇、有機(jī)磷農(nóng)藥等可導(dǎo)致急性肝壞死,出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。此類(lèi)情況需立即洗胃,并靜脈注射N(xiāo)-乙酰半胱氨酸解毒。
5、基礎(chǔ)肝病患者:
慢性乙肝、脂肪肝患者肝臟解毒能力下降,接觸化學(xué)物質(zhì)后更易出現(xiàn)肝酶升高。這類(lèi)人群應(yīng)嚴(yán)格控制肝毒性物質(zhì)接觸,定期進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。
化學(xué)性肝損傷高危人群需建立健康檔案定期隨訪,日常飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,限制高脂食物。建議進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等促進(jìn)代謝。避免使用成分不明的保健品,服用任何藥物前需咨詢醫(yī)師評(píng)估肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。居住或工作環(huán)境存在化學(xué)污染時(shí),應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)防護(hù)裝備并保持室內(nèi)通風(fēng)。