牙髓炎疼痛可通過(guò)局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥物、開髓減壓、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒磨損過(guò)度、微生物感染等原因引起。
1、局部冷敷:
使用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減輕局部充血腫脹,暫時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,該方法僅適用于急性發(fā)作期臨時(shí)止痛。
2、口服鎮(zhèn)痛藥物:
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,胃潰瘍患者應(yīng)避免使用。藥物起效后疼痛緩解時(shí)間通常維持4-6小時(shí),不能替代病因治療。
3、開髓減壓:
通過(guò)牙科高速手機(jī)鉆開髓腔釋放壓力,是急診處理不可逆牙髓炎的標(biāo)準(zhǔn)操作。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,可立即解除髓腔內(nèi)高壓狀態(tài)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,48小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。
4、根管治療:
徹底清除感染牙髓組織并用牙膠尖充填根管,成功率可達(dá)90%以上。治療需2-3次就診完成,包括根管預(yù)備、消毒和永久充填。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
5、拔牙:
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙采用微創(chuàng)拔牙術(shù),使用牙挺和牙鉗完整取出患牙。適應(yīng)癥包括根尖周大面積破壞、牙根縱裂、嚴(yán)重牙周松動(dòng)等情況。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。
急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免過(guò)熱刺激引發(fā)疼痛??祻?fù)期增加高蛋白食物如蒸蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)痛夜間加重、冷熱刺激痛持續(xù)超過(guò)30秒等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。