慢性闌尾炎在無急性發(fā)作或并發(fā)癥時可考慮保守治療,主要方式包括抗生素治療、中藥調(diào)理、飲食管理、熱敷緩解及定期復(fù)查。
1、抗生素治療:
針對細(xì)菌感染引起的炎癥,可選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間需監(jiān)測體溫和腹痛變化,若癥狀加重需及時就醫(yī)。
2、中藥調(diào)理:
中醫(yī)認(rèn)為慢性闌尾炎多屬濕熱瘀滯,可選用大黃牡丹湯、紅藤煎等方劑清熱解毒。外敷金黃散也有助于局部消炎,但需辨證施治,避免寒涼藥物損傷脾胃。
3、飲食管理:
選擇低渣、低脂飲食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),每日飲水1500毫升以上預(yù)防便秘。發(fā)作期可短期禁食配合靜脈營養(yǎng)支持。
4、熱敷緩解:
右下腹持續(xù)隱痛時可用40℃左右熱水袋外敷,每次15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止在劇烈腹痛或發(fā)熱時熱敷,以免加重化膿性感染風(fēng)險。
5、定期復(fù)查:
每3個月需進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,觀察闌尾壁增厚情況。若出現(xiàn)包塊形成、反復(fù)發(fā)熱或腸梗阻征兆,應(yīng)立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
保守治療期間需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導(dǎo)致腸管震蕩。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌活動度,順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動??蛇m量補充益生菌維持腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時服用。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)糞石梗阻,需評估手術(shù)必要性。日常注意腹部保暖,季節(jié)交替時預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)闌尾炎急性發(fā)作。