急性支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別在于病變部位、臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度，前者多累及支氣管黏膜，后者常侵犯肺泡及肺實(shí)質(zhì)。兩者差異主要體現(xiàn)在病原體類型、癥狀特征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方式和病程預(yù)后五個(gè)方面。

1、病原體差異：

急性支氣管炎多由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，細(xì)菌感染僅占少數(shù)。肺炎則常見細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，支原體、衣原體及病毒也可致病。兩者病原譜不同直接影響抗生素使用策略。

2、癥狀特征：

支氣管炎以刺激性干咳為主，后期可有白黏痰，多伴胸骨后灼痛，發(fā)熱通常低于38.5℃。肺炎常見高熱（39℃以上）、鐵銹色痰、胸膜性胸痛，重癥可出現(xiàn)呼吸急促和口唇紫紺，全身中毒癥狀更顯著。

3、影像學(xué)表現(xiàn)：

支氣管炎胸片多無異常或僅見肺紋理增粗。肺炎典型表現(xiàn)為肺野斑片狀浸潤(rùn)影，大葉性肺炎可見肺葉實(shí)變征，部分伴有胸腔積液。CT檢查對(duì)早期肺炎診斷敏感性更高。

4、治療方式：

支氣管炎以對(duì)癥治療為主，常用止咳藥如右美沙芬、祛痰藥如氨溴索。細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等，重癥需靜脈給藥并氧療。

5、病程預(yù)后：

支氣管炎病程1-2周，預(yù)后良好。肺炎恢復(fù)期常需2-4周，老年或基礎(chǔ)疾病患者可能進(jìn)展為膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。兩者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病原體清除程度密切相關(guān)。

日常需注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，咳嗽時(shí)用肘部遮擋?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續(xù)超過10天、痰中帶血或反復(fù)發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查胸部影像。