小兒慢性淺表性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。該病通常由飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神因素、遺傳易感性等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免過(guò)饑過(guò)飽。選擇易消化食物如小米粥、軟爛面條,減少油炸食品及辛辣刺激物攝入。每日可分5-6餐少量進(jìn)食,餐間可適量飲用溫?zé)岬纳剿幖t棗湯,有助于修復(fù)胃黏膜。乳制品需觀察個(gè)體耐受性,部分患兒可能需暫時(shí)限制。
2、藥物治療:
針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染可采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液可形成保護(hù)層,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑能減少胃酸分泌。具體用藥方案需經(jīng)兒科消化專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后制定。
3、中醫(yī)調(diào)理:
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱證,可選用太子參、茯苓、白術(shù)等藥材組成的健脾方劑。推拿手法可選取足三里、中脘等穴位進(jìn)行每日按摩,艾灸療法對(duì)腹部冷痛癥狀有緩解作用。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整治療方案,避免自行用藥。
4、心理干預(yù):
學(xué)業(yè)壓力或家庭關(guān)系緊張可能加重病情,可通過(guò)沙盤(pán)游戲、繪畫(huà)治療等兒童心理疏導(dǎo)方式緩解焦慮。家長(zhǎng)應(yīng)避免在餐桌上批評(píng)教育,建立輕松的就餐環(huán)境。對(duì)于伴有睡眠障礙的患兒,可嘗試睡前聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)或進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
5、定期復(fù)查:
治療期間每2-3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況,通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺桿菌根除效果。病情穩(wěn)定后可逐步延長(zhǎng)復(fù)查間隔,但出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重下降等癥狀需立即就診。日常可記錄飲食與癥狀變化日記供醫(yī)生參考。
患兒日常需保持充足睡眠,冬季注意腹部保暖避免受涼。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但飯后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。建議家庭成員共同參與飲食管理,避免患兒接觸二手煙等刺激物。可定期檢測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白,預(yù)防因長(zhǎng)期消化不良導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性貧血。烹飪方式宜采用蒸煮燉燴,減少煎炸燒烤,食材選擇應(yīng)新鮮應(yīng)季,逐步培養(yǎng)患兒細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。