骨性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、體重管理、適度運(yùn)動、營養(yǎng)補(bǔ)充及避免損傷。主要措施包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、增強(qiáng)肌肉力量、補(bǔ)充關(guān)節(jié)營養(yǎng)、選擇合適運(yùn)動方式及使用輔助器具。
1、關(guān)節(jié)保護(hù)：
減少爬樓梯、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，避免長時(shí)間保持同一姿勢。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝等支撐裝置。居家環(huán)境中增設(shè)扶手、防滑墊等設(shè)施，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理：
體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)承受壓力增加3-4倍。通過低升糖指數(shù)飲食控制熱量攝入，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。合并代謝綜合征患者需同步調(diào)控血糖血脂。
3、適度運(yùn)動：
推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)壓力，陸地運(yùn)動建議穿戴緩沖性能好的運(yùn)動鞋。運(yùn)動前后進(jìn)行15分鐘關(guān)節(jié)熱身及拉伸。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充：
適量補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖及軟骨素可能延緩軟骨退化。增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。維生素D缺乏者需通過日曬或補(bǔ)充劑維持血清25(OH)D＞30ng/ml。
5、避免損傷：
搬運(yùn)重物時(shí)使用推車工具，避免手提重物行走。運(yùn)動時(shí)佩戴專業(yè)防護(hù)裝備，如籃球護(hù)膝、登山杖等。發(fā)生急性關(guān)節(jié)扭傷需立即制動并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
日常可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練，如坐位抬腿練習(xí)股四頭肌肌力。飲食中增加膠原蛋白前體物質(zhì)攝入，如骨湯、桃膠等。疼痛發(fā)作期可采用局部熱敷或經(jīng)皮電刺激緩解癥狀，但需避免長時(shí)間使用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評估軟骨磨損程度，合并嚴(yán)重畸形或功能障礙時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)評估。
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