種植牙二期手術(shù)過程主要包括牙齦切開、基臺安裝、牙齦塑形和縫合四個步驟,通常在種植體骨結(jié)合完成后進行。
1、牙齦切開:
醫(yī)生會在局部麻醉下沿種植體位置縱向切開牙齦組織,暴露埋藏在骨組織內(nèi)的種植體頂部。該操作需避開重要神經(jīng)血管,切口長度通常為5-8毫米,使用顯微外科器械可減少軟組織損傷。
2、基臺安裝:
清除種植體表面的骨組織后,將預(yù)先選擇的愈合基臺旋入種植體內(nèi)螺紋?;_分為標(biāo)準型和個性化定制兩種,其高度需與未來修復(fù)體匹配,安裝時需控制扭矩在15-35N·cm范圍內(nèi)防止機械并發(fā)癥。
3、牙齦塑形:
通過臨時修復(fù)體或愈合帽對牙齦輪廓進行塑形,使齦緣形成自然扇貝狀形態(tài)。此過程需2-4周,期間可能更換不同高度的愈合帽,塑形效果直接影響最終修復(fù)體的美觀度。
4、創(chuàng)口縫合:
采用可吸收縫線對切口進行間斷縫合,縫合張力需均勻以避免組織缺血。特殊情況下會使用膠原塞或屏障膜輔助軟組織愈合,術(shù)后7-10天拆線。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水減少感染風(fēng)險;避免手術(shù)區(qū)咀嚼硬物,推薦流質(zhì)飲食3-5天;術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。愈合期間建議每兩周復(fù)查一次,通過探診深度和影像學(xué)檢查評估骨結(jié)合狀況,通常4-8周后可進行最終修復(fù)體取模。