一氧化碳中毒初期癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力等。一氧化碳中毒的早期表現(xiàn)主要有輕度缺氧癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變。
1、輕度缺氧癥狀:
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭痛、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。這些癥狀在脫離中毒環(huán)境后可能自行緩解。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感,早期可出現(xiàn)頭暈、視物模糊、耳鳴等癥狀。部分患者表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安,嚴重者可出現(xiàn)意識模糊。這些癥狀提示腦組織已受到缺氧損害。
3、消化系統(tǒng)癥狀:
胃腸道黏膜對缺氧反應(yīng)敏感,早期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。部分患者會誤認為食物中毒而延誤治療。這些癥狀與一氧化碳濃度和暴露時間呈正相關(guān)。
4、心血管系統(tǒng)癥狀:
心肌缺氧可導(dǎo)致心悸、胸悶、心前區(qū)不適等癥狀。原有心血管疾病患者癥狀可能更為明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)心率增快、血壓波動等改變,心電圖可能出現(xiàn)ST-T改變。
5、皮膚黏膜改變:
典型表現(xiàn)為皮膚黏膜呈櫻桃紅色,但這一體征在輕度中毒時可能不明顯。部分患者可出現(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。這些體征往往提示碳氧血紅蛋白濃度已超過20%。
一氧化碳中毒初期應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處。保持呼吸道通暢,有條件者可給予氧氣吸入。日常應(yīng)注意燃氣設(shè)備定期檢修,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,安裝一氧化碳報警器。冬季取暖時避免在密閉空間使用煤爐,汽車怠速時不宜長時間開啟空調(diào)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)碳氧血紅蛋白檢測結(jié)果決定是否需要高壓氧治療。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保證充足休息,適當(dāng)補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,促進身體機能恢復(fù)。