脊柱骨折常見癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙三種典型表現(xiàn)。
1、局部疼痛:
骨折部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽、翻身時(shí)疼痛加劇。胸腰椎骨折可能伴隨肋間神經(jīng)放射痛,頸椎骨折可向枕部或肩部放射。疼痛程度與骨折穩(wěn)定性相關(guān),壓縮性骨折疼痛較輕,爆裂性骨折疼痛劇烈。
2、活動(dòng)受限:
脊柱正常生理曲度改變導(dǎo)致軀干活動(dòng)障礙,患者常保持強(qiáng)迫體位。頸椎骨折表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭困難,胸腰椎骨折可出現(xiàn)起身、彎腰功能喪失。嚴(yán)重者因肌肉痙攣出現(xiàn)"板狀腰",部分患者因疼痛誘發(fā)保護(hù)性肌緊張。
3、神經(jīng)功能障礙:
骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段感覺異常、肌力下降。胸腰段損傷可能導(dǎo)致下肢麻木或大小便失禁,頸椎骨折可引發(fā)四肢癱瘓。神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重提示椎管內(nèi)血腫形成或椎體二次移位。
脊柱骨折后需嚴(yán)格臥床休息,使用硬板床保持脊柱軸向位,避免扭曲和負(fù)重。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚類等促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或嚴(yán)重疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。