腰椎間盤突出壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息:
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
2、物理治療:
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解神經(jīng)根水腫,牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。配合紅外線照射、中頻電刺激等物理因子治療,每日1次連續(xù)2周,能有效改善神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松能解除肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)治療:
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣,中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療:
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎板開窗減壓術(shù)適合多節(jié)段突出。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)需手術(shù)干預(yù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰駝背,睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛動(dòng)作,游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕脊柱負(fù)荷??刂企w重減少腰椎壓力,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜等富含礦物質(zhì)食物。急性期過后可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。