肺紋理增多可能由生理性因素、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、肺淤血等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、生理性因素:
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染暴露可刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致肺部血管和淋巴管反應(yīng)性增生。這類情況可通過(guò)戒煙、使用空氣凈化器改善,一般無(wú)需特殊治療,但需定期復(fù)查胸部影像。
2、慢性支氣管炎:
反復(fù)氣道炎癥引發(fā)支氣管壁增厚和黏液分泌增多,可能與吸煙、職業(yè)粉塵接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰。急性發(fā)作期需使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物,配合氧療緩解癥狀。
3、支氣管擴(kuò)張:
氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致支氣管永久性擴(kuò)張,多繼發(fā)于肺部感染或免疫缺陷,常伴隨大量膿痰。治療需采用阿奇霉素等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需行肺段切除術(shù)。
4、間質(zhì)性肺?。?/h3>
肺間質(zhì)纖維化使肺小葉間隔增厚,可能與風(fēng)濕免疫疾病或藥物損傷相關(guān),特征為進(jìn)行性呼吸困難。需使用吡非尼酮抗纖維化,合并感染時(shí)加用頭孢曲松等廣譜抗生素。
5、肺淤血:
左心功能不全引起肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致血管紋理增粗紊亂,多伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需規(guī)范使用呋塞米利尿劑和地高辛強(qiáng)心劑,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入。
日常需避免接觸二手煙及冷空氣刺激,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,搭配百合銀耳羹潤(rùn)肺。每周進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力,若出現(xiàn)咯血或持續(xù)低氧需立即就診。建議每年進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)措施。