慢性肥厚性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥灼熱、頻繁清嗓、刺激性咳嗽及黏膜增生。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適感加重、黏膜充血增厚、淋巴濾泡增生三個(gè)階段。
1、咽部異物感:
患者常描述為咽部有黏痰附著或微小顆粒阻塞感,晨起時(shí)尤為明顯。這與咽后壁黏液腺分泌異常及黏膜神經(jīng)敏感性增高有關(guān),可能伴隨吞咽動(dòng)作頻繁但無(wú)法緩解癥狀。
2、干燥灼熱:
咽部黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腺體分泌減少,出現(xiàn)持續(xù)性干燥感,飲水后短暫緩解。環(huán)境干燥或長(zhǎng)時(shí)間用嗓后癥狀加劇,部分患者夜間可因干燥驚醒。
3、頻繁清嗓:
因分泌物黏稠附著于咽壁,患者不自主反復(fù)用力咳痰或清嗓動(dòng)作。過(guò)度清嗓會(huì)進(jìn)一步損傷黏膜,形成惡性循環(huán),嚴(yán)重者可出現(xiàn)聲帶充血。
4、刺激性咳嗽:
咽喉黏膜神經(jīng)末梢暴露引發(fā)反射性干咳,遇冷空氣、煙霧或說(shuō)話時(shí)誘發(fā)??人远酁殛嚢l(fā)性無(wú)痰,長(zhǎng)期發(fā)作可能導(dǎo)致胸腹肌肉酸痛。
5、黏膜增生:
咽后壁淋巴濾泡呈顆粒狀隆起,腭弓增厚充血,這是病程進(jìn)入慢性期的典型表現(xiàn)。檢查可見黏膜表面凹凸不平,嚴(yán)重者出現(xiàn)咽側(cè)索肥厚。
建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口可緩解黏膜炎癥。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,減少空調(diào)直吹。發(fā)聲訓(xùn)練有助于改善清嗓習(xí)慣,游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)上呼吸道抵抗力。若癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)痰中帶血,需進(jìn)行電子喉鏡檢查排除其他病變。