結(jié)膜炎是結(jié)膜組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),當(dāng)眼睛出現(xiàn)紅、癢、分泌物增多、異物感四個典型癥狀時需警惕結(jié)膜炎。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外界刺激、免疫異常等原因引起,可通過藥物沖洗、抗感染治療、抗過敏治療、物理防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌引起,典型表現(xiàn)為晨起時眼瞼粘連大量黃白色膿性分泌物。治療需使用抗生素滴眼液,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,嚴(yán)重者可配合口服抗生素。日常應(yīng)注意避免用手揉眼,毛巾需煮沸消毒。
2、病毒感染:
病毒性結(jié)膜炎常見于腺病毒或腸道病毒感染,特征為水樣分泌物伴耳前淋巴結(jié)腫大,具有強(qiáng)傳染性。治療以干擾素滴眼液為主,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合抗生素。發(fā)病期間需隔離個人用品,避免去公共場所。冷敷可緩解充血癥狀,但禁用激素類眼藥水。
3、過敏反應(yīng):
過敏性結(jié)膜炎多因花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼水腫伴劇烈瘙癢。治療需使用奧洛他定等抗組胺滴眼液,嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。明確過敏原后應(yīng)避免接觸,季節(jié)性發(fā)作前可預(yù)防性使用色甘酸鈉滴眼液。冰敷能暫時緩解癥狀但無法根治。
4、外界刺激:
物理化學(xué)刺激如風(fēng)沙、紫外線、游泳池氯氣等可導(dǎo)致非感染性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼部灼痛伴結(jié)膜充血。處理原則為立即沖洗眼睛,佩戴防護(hù)鏡避免二次傷害。人工淚液可緩解干澀癥狀,一般不需特殊用藥。建筑工人、游泳愛好者等高風(fēng)險人群需做好職業(yè)防護(hù)。
5、免疫異常:
自身免疫性疾病如干燥綜合征可能引發(fā)慢性結(jié)膜炎,特征為頑固性眼干伴絲狀分泌物。治療需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑,局部應(yīng)用環(huán)孢素滴眼液改善眼表環(huán)境。長期使用電子設(shè)備會加重癥狀,建議每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,保持環(huán)境濕度40%-60%。
預(yù)防結(jié)膜炎需注意用眼衛(wèi)生,避免共用毛巾、枕頭等個人物品。飲食宜多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,減少辛辣刺激飲食。過敏性體質(zhì)人群應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、除螨儀清理床褥。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降等癥狀時應(yīng)及時就診,避免自行購買含激素的眼藥水。游泳時佩戴密封泳鏡,大風(fēng)天氣外出建議戴防風(fēng)鏡保護(hù)眼睛。