創(chuàng)傷骨折可通過固定制動(dòng)、止痛處理、傷口清潔、及時(shí)就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。創(chuàng)傷骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、固定制動(dòng):
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板固定傷肢,固定范圍需超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。四肢骨折可用繃帶將傷肢與健肢捆綁固定,脊柱骨折需保持身體軸線平移至硬板擔(dān)架。固定能避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。
2、止痛處理:
骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,可口服非甾體抗炎藥緩解癥狀。禁止擅自使用麻醉類止痛藥,避免掩蓋病情。對(duì)開放性骨折可用清潔敷料覆蓋傷口后冰敷止痛,冰敷每次不超過20分鐘。
3、傷口清潔:
開放性骨折需用生理鹽水沖洗傷口表面污染物,覆蓋無菌敷料預(yù)防感染。切忌將外露骨端推回傷口內(nèi),禁止使用酒精、碘酒等刺激性消毒劑直接接觸傷口。伴有大出血時(shí)應(yīng)在傷口近心端使用止血帶。
4、及時(shí)就醫(yī):
所有創(chuàng)傷骨折均需在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X線檢查結(jié)果選擇手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)治療。對(duì)于復(fù)雜性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、伴有血管神經(jīng)損傷的骨折需緊急手術(shù)干預(yù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
骨折愈合后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行抓握練習(xí),下肢骨折需拄拐漸進(jìn)負(fù)重,脊柱骨折需佩戴支具保護(hù)。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜和海產(chǎn)品。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,臥床期間需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染??祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,一般上肢骨折需6-8周恢復(fù),下肢骨折需12-16周恢復(fù)功能。