過期妊娠通常由胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素及孕婦骨盆結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、胎盤功能減退:
妊娠40周后胎盤逐漸老化,輸送氧氣和營養(yǎng)的能力下降。這種情況可能導(dǎo)致胎兒生長受限,需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎盤功能。若確診胎盤功能不全,醫(yī)生可能建議催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎兒發(fā)育異常:
無腦兒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒缺乏啟動分娩的激素信號。這類異常通常通過孕中期超聲篩查發(fā)現(xiàn),確診后需根據(jù)畸形類型選擇個體化分娩方案,必要時需提前引產(chǎn)。
3、內(nèi)分泌失調(diào):
孕婦雌激素水平不足或孕激素水平過高可能抑制子宮收縮。這種情況常見于多囊卵巢綜合征患者,可通過陰道前列腺素制劑促進(jìn)宮頸成熟,配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
4、遺傳因素:
有家族性過期妊娠史的孕婦發(fā)生率增加3-5倍。這類孕婦應(yīng)從妊娠39周開始加強產(chǎn)檢頻率,每周進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù),必要時行羊水指數(shù)測定評估胎兒安危。
5、骨盆結(jié)構(gòu)異常:
孕婦骨盆狹窄或畸形時胎頭無法有效壓迫宮頸,導(dǎo)致分娩啟動困難。這種情況需通過骨盆測量確診,多數(shù)需要擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
預(yù)防過期妊娠需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,妊娠晚期適當(dāng)增加散步等溫和運動促進(jìn)胎頭入盆。飲食注意補充維生素E和亞麻酸等營養(yǎng)素維持胎盤功能,每日保證充足睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)胎動異常或陰道流液等情況需立即就醫(yī),避免盲目等待自然臨產(chǎn)。