肺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療四種方式聯(lián)合治療。肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。
1、手術(shù)切除：
早期非小細(xì)胞肺癌患者適合進(jìn)行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，通過手術(shù)直接切除腫瘤組織。中央型肺癌可考慮支氣管袖狀切除術(shù)，周圍型肺癌可選擇楔形切除術(shù)。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥。
2、放射治療：
放射治療適用于不能手術(shù)的局部晚期肺癌患者，常用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。根治性放療總劑量需達(dá)到60-70戈瑞，分25-35次完成。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，需配合使用放射防護(hù)劑。
3、化學(xué)治療：
化學(xué)治療藥物包括鉑類聯(lián)合第三代化療藥物，常用方案有順鉑聯(lián)合吉西他濱、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。化療周期通常為4-6個(gè)周期，每21天為一個(gè)周期。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。
4、靶向治療：
針對(duì)EGFR基因突變可使用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制劑，ALK陽性患者適合克唑替尼治療。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥后需重新進(jìn)行基因檢測(cè)調(diào)整治療方案。
5、免疫治療：
免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑，適用于PD-L1高表達(dá)患者。常用藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
肺癌患者治療期間需保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋類、豆制品等，維持體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)治療效果。保持積極樂觀心態(tài)，可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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