過敏性鼻炎和過敏性哮喘可通過發(fā)病部位、典型癥狀、檢查方法、誘發(fā)因素及治療方式區(qū)分。兩者雖同屬過敏性疾病，但存在呼吸道定位差異和臨床表現(xiàn)區(qū)別。

1、發(fā)病部位：

過敏性鼻炎主要累及上呼吸道，病變集中在鼻黏膜及鼻竇；過敏性哮喘則以下呼吸道為主，病變涉及支氣管和細(xì)支氣管。解剖位置差異是兩者本質(zhì)區(qū)別，鼻炎患者可能出現(xiàn)鼻甲肥大，哮喘患者常見支氣管平滑肌痙攣。

2、典型癥狀：

過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為四大主癥，偶伴眼結(jié)膜充血；過敏性哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶、氣促和咳嗽，聽診可聞及哮鳴音。夜間癥狀加重是哮喘的特征性表現(xiàn)。

3、檢查方法：

過敏性鼻炎診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡檢查、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及血清特異性IgE檢測(cè)；過敏性哮喘需進(jìn)行肺功能檢查（支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性）、呼出氣一氧化氮測(cè)定。影像學(xué)檢查中，鼻炎患者可見鼻竇黏膜增厚，哮喘患者可能出現(xiàn)肺過度充氣征象。

4、誘發(fā)因素：

兩者雖均對(duì)塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原敏感，但哮喘更易因冷空氣、運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染誘發(fā)。職業(yè)性接觸化學(xué)氣體或粉塵時(shí)，哮喘癥狀往往較鼻炎更早顯現(xiàn)且程度更重。

5、治療方式：

過敏性鼻炎以鼻用糖皮質(zhì)激素（如丙酸氟替卡松）、抗組胺藥（如氯雷他定）及脫敏治療為主；過敏性哮喘需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）聯(lián)合支氣管舒張劑（如沙丁胺醇），重度哮喘需生物靶向治療。兩者均可通過避免接觸過敏原改善癥狀。

建議過敏體質(zhì)人群定期進(jìn)行環(huán)境控制，保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃以上熱水清洗床品。堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少過敏原沉積，適度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸道防御功能。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如獼猴桃、深海魚等。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)后氣促等預(yù)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行呼吸?？圃u(píng)估。合并兩種疾病時(shí)建議完善過敏原篩查，制定個(gè)體化防治方案。