胃痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物不耐受等原因引起。腸胃問(wèn)題的發(fā)生與消化系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、飲食不當(dāng):
攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常和腸道蠕動(dòng)加快。暴飲暴食可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便。此類(lèi)情況可通過(guò)短期禁食后逐步恢復(fù)清淡飲食緩解,必要時(shí)可服用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
2、腸道感染:
細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎常由沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等病原體引起,伴隨發(fā)熱、里急后重感。致病微生物產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞腸道上皮細(xì)胞,造成滲透性腹瀉。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染需使用諾氟沙星等抗生素治療。
3、腸易激綜合征:
腸道敏感人群在焦慮、壓力等誘因下易出現(xiàn)功能性胃腸紊亂。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛立即緩解,排便后癥狀減輕。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),可通過(guò)匹維溴銨等解痙藥配合認(rèn)知行為治療改善。
4、食物不耐受:
乳糖酶缺乏者攝入奶制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。這類(lèi)非免疫反應(yīng)與特定消化酶缺失有關(guān),小腸無(wú)法分解雙糖導(dǎo)致滲透壓升高。建議進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)確診,日常需嚴(yán)格避免含乳糖食品。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹瀉需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),建議口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡?;謴?fù)期應(yīng)選擇低渣飲食如米粥、軟面條,避免高纖維及高脂食物。適量補(bǔ)充益生菌有助于重建腸道菌群,癥狀反復(fù)或加重時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日常注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,秋季可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性腹瀉。