根管治療后的牙齒裂開可通過樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、臨時(shí)固定等方式處理,通常由牙體薄弱、咬合壓力過大、修復(fù)體不合適、齲齒復(fù)發(fā)、外傷等因素引起。
1、樹脂修復(fù):
適用于淺表裂紋或小范圍缺損。牙科醫(yī)生會(huì)清除裂痕周圍腐質(zhì),使用復(fù)合樹脂材料填充并塑形,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。該方法創(chuàng)傷小且能保留更多天然牙體組織,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)材料老化或二次裂紋。
2、全冠修復(fù):
針對(duì)大面積開裂的優(yōu)選方案。需磨除部分牙體后取模,制作氧化鋯或金屬烤瓷全冠包裹患牙。全冠能均勻分散咬合力,防止裂紋擴(kuò)展,其密封性還可降低細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后需避免啃咬硬物以延長(zhǎng)使用壽命。
3、樁核冠修復(fù):
適用于牙冠嚴(yán)重缺損但牙根完好的情況。先在根管內(nèi)植入纖維樁增強(qiáng)支撐,再堆筑核體形成基座,最后套接全冠。這種三層結(jié)構(gòu)能重建牙齒力學(xué)性能,但需要確保剩余牙體厚度大于1毫米才能實(shí)施。
4、種植修復(fù):
當(dāng)牙齒縱裂至根尖或無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙。待牙槽骨愈合后植入種植體,后期安裝人工牙冠。種植牙不損傷鄰牙且咀嚼效率接近天然牙,但治療周期需3-6個(gè)月,需評(píng)估骨量是否滿足植入條件。
5、臨時(shí)固定:
應(yīng)急處理可采用樹脂帶或正畸托槽暫時(shí)固定裂片。這種方法能為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,但需在48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診處理。期間應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物,避免冷熱刺激和患側(cè)咀嚼。
日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,采用巴氏刷牙法避免橫向用力。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治并檢查修復(fù)體邊緣密合度。飲食上避免交替進(jìn)食極冷極熱食物,堅(jiān)果類食品建議切小塊食用。出現(xiàn)咬合不適或修復(fù)體松動(dòng)需立即復(fù)診,夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨密度,吸煙者戒煙可降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。