長期酗酒是導致股骨頭壞死的重要原因之一,股骨頭壞死主要與酗酒、激素使用兩大因素有關。
1、酗酒因素:
長期過量飲酒會干擾脂肪代謝,導致血液中脂肪微粒增多并堵塞股骨頭供血血管。酒精還會抑制成骨細胞活性,加速骨質(zhì)流失。臨床數(shù)據(jù)顯示,每日飲酒量超過100毫升且持續(xù)5年以上者,股骨頭壞死發(fā)生率顯著增高。早期表現(xiàn)為髖部隱痛,后期可能出現(xiàn)跛行、關節(jié)活動受限等癥狀。戒酒是首要干預措施,需配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、丹參酮等治療。
2、激素因素:
長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會引發(fā)脂質(zhì)代謝紊亂,造成骨髓腔內(nèi)脂肪細胞異常增生壓迫血管。激素還會促進骨細胞凋亡,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等需長期激素治療的患者。這類患者往往伴隨滿月臉、向心性肥胖等庫欣綜合征表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導下逐步減停激素,同時使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
預防股骨頭壞死需嚴格控制酒精攝入,男性每日飲酒不宜超過25克酒精量。增加富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、芝麻的攝入,每日保證30分鐘負重運動如快走、太極拳。避免長期大劑量使用激素類藥物,必須使用時需定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)髖關節(jié)疼痛時應及時就醫(yī),通過核磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。已確診患者應使用拐杖減輕關節(jié)負重,延緩病情進展。