高壓和低壓都高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性,約60%患者存在高血壓家族史。這類患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多呈高表達(dá),導(dǎo)致血管收縮功能異常。建議定期監(jiān)測血壓,早期發(fā)現(xiàn)異??赏ㄟ^低鈉飲食和規(guī)律運動進(jìn)行干預(yù)。
2、高鹽飲食:
每日鈉攝入量超過5克會導(dǎo)致血容量增加,血管壁鈉離子蓄積引發(fā)血管平滑肌腫脹。我國居民日均鹽攝入量達(dá)10-12克,遠(yuǎn)超推薦標(biāo)準(zhǔn)。減少腌制食品、加工食品攝入,改用低鈉鹽可有效降低血壓5-8毫米汞柱。
3、肥胖因素:
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素會刺激交感神經(jīng)興奮,同時胰島素抵抗導(dǎo)致水鈉潴留。研究顯示體重每下降10公斤,收縮壓可降低5-20毫米汞柱。建議通過有氧運動和飲食控制將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。
4、精神緊張:
長期壓力狀態(tài)下腎上腺素持續(xù)分泌,引起心率加快和血管收縮。從事高壓職業(yè)人群高血壓患病率較普通人群高2-3倍。每天進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸訓(xùn)練,可使動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)值下降10-15%。
5、腎臟疾?。?/h3>
腎小球腎炎、腎動脈狹窄等疾病會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,這類繼發(fā)性高血壓常伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需通過腎臟超聲、腎功能檢查明確診斷,治療原發(fā)病同時可選用血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
建議每日攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于鈉離子排出,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等中等強度運動,保持睡眠時間7-8小時。烹飪時使用限鹽勺控制用鹽量,避免飲用濃茶和咖啡。定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。