四歲寶寶上吐下瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理,通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
暫停固體食物12-24小時,期間給予米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)。癥狀緩解后逐步添加香蕉、米粥等低纖維食物,避免乳制品和高糖食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶需稀釋至1/2濃度。
2、補(bǔ)充水分:
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時總量需達(dá)到50-100ml/kg。觀察尿量保持每6-8小時排尿1次,出現(xiàn)哭時無淚、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、觀察癥狀:
記錄嘔吐腹瀉頻率、糞便性狀(水樣/黏液/血絲)、體溫變化。警惕持續(xù)高熱超過39℃、血便、嘔吐物帶膽汁、嗜睡或煩躁等危重信號,這些癥狀提示可能存在嚴(yán)重脫水或腸道感染。
4、藥物治療:
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)菌群平衡,補(bǔ)鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。抗生素需在確診細(xì)菌感染后使用,止吐藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免擅自使用止瀉藥。
5、就醫(yī)檢查:
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時、8小時內(nèi)無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn),或糞便檢測顯示輪狀病毒、諾如病毒陽性時,需及時進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)治療。
護(hù)理期間注意餐具消毒,處理嘔吐物后徹底洗手?;謴?fù)期每日補(bǔ)充10-20mg鋅持續(xù)10-14天,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,必要時改用無乳糖配方。定期測量體重,確保營養(yǎng)攝入充足,若體重下降超過5%需營養(yǎng)科會診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)腸道修復(fù),避免劇烈運(yùn)動直至癥狀完全消失48小時。