腳趾旁軟組織疼痛可能由局部摩擦刺激、外傷后淤血、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部畸形或神經(jīng)壓迫等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、摩擦刺激:
長(zhǎng)期穿窄頭鞋或高跟鞋可能導(dǎo)致第五跖骨頭外側(cè)反復(fù)摩擦,形成滑囊炎或胼胝。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,觸診有硬結(jié)。建議更換寬楦鞋并加裝硅膠減壓墊,急性期可冷敷緩解。
2、外傷淤血:
踢撞硬物可能導(dǎo)致趾間關(guān)節(jié)周?chē)g帶挫傷或毛細(xì)血管破裂,形成皮下血腫。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴隨皮膚青紫。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)淤血吸收。
3、痛風(fēng)發(fā)作:
第一跖趾關(guān)節(jié)周?chē)话l(fā)劇痛伴紅腫常見(jiàn)于痛風(fēng),但尿酸結(jié)晶也可沉積在其它趾間關(guān)節(jié)。夜間痛感明顯,皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿等藥物。
4、足部畸形:
錘狀趾或交叉趾等畸形會(huì)使相鄰腳趾異常擠壓,導(dǎo)致軟組織炎癥??梢?jiàn)趾關(guān)節(jié)變形、皮膚摩擦處角質(zhì)增厚。定制矯形鞋墊可緩解壓力,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
5、神經(jīng)壓迫:
趾間神經(jīng)瘤常見(jiàn)于第三、四趾間隙,表現(xiàn)為灼燒樣痛并向足底放射。長(zhǎng)時(shí)間站立或穿緊身鞋加重癥狀。超聲檢查可確診,保守治療包括局部封閉注射。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的棉襪及足趾活動(dòng)空間充足的鞋子。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,每晚可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,需及時(shí)就診排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)警惕足部病變,建議定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。