過敏性紫癜腹型主要表現為皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛、消化道出血及腎臟損害。癥狀發(fā)展通常從皮膚表現開始,逐漸累及腹部、關節(jié)和腎臟。
1、皮膚紫癜:
皮膚紫癜是過敏性紫癜腹型的早期表現,多出現在四肢遠端和臀部,呈對稱分布。紫癜大小不一,可融合成片,按壓不褪色。皮膚紫癜通常先于其他癥狀出現,可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感。
2、腹痛:
腹痛是過敏性紫癜腹型的典型癥狀,多表現為陣發(fā)性絞痛,部位不固定。腹痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛,嚴重者可出現嘔吐。腹痛由消化道血管炎引起,可能先于皮膚紫癜出現。
3、關節(jié)痛:
關節(jié)痛常見于膝、踝等大關節(jié),表現為腫脹、疼痛和活動受限。關節(jié)癥狀多為暫時性,不遺留永久性損害。關節(jié)痛通常在皮膚紫癜后出現,可能與血管炎導致的關節(jié)周圍組織水腫有關。
4、消化道出血:
消化道出血表現為嘔血、黑便或便血,由消化道黏膜血管炎導致。出血量可從隱血陽性到大量出血,嚴重者可出現失血性休克。消化道出血多發(fā)生在腹痛之后,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
5、腎臟損害:
腎臟損害表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟癥狀通常在病程后期出現,是判斷預后的重要指標。約半數患者會出現不同程度的腎臟受累,需定期監(jiān)測尿常規(guī)。
過敏性紫癜腹型患者應注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,減少關節(jié)負擔。日常注意觀察皮膚紫癜變化,記錄腹痛發(fā)作情況。出現嚴重腹痛、大量出血或尿量明顯減少時應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充維生素C,增強血管抵抗力。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復查尿常規(guī),監(jiān)測腎臟功能變化。