蟲牙疼可能由細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)暴露、牙髓炎癥、齲洞加深等原因引起，蟲牙疼可通過補牙治療、根管治療、藥物治療、窩溝封閉、拔牙等方式緩解。

1、細(xì)菌感染：

口腔中變形鏈球菌等致病菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，腐蝕牙體硬組織形成齲齒。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛，需通過專業(yè)器械清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。

2、牙釉質(zhì)損傷：

長期酸性環(huán)境導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或黑褐色齲斑。早期可使用含氟化鈉的防齲凝膠促進(jìn)再礦化，已形成缺損需采用光固化樹脂修復(fù)。

3、牙本質(zhì)暴露：

齲壞突破釉質(zhì)層后牙本質(zhì)小管開放，冷熱酸甜刺激直接傳導(dǎo)至牙髓。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，可使用氫氧化鈣墊底材料隔絕刺激，嚴(yán)重者需行活髓切斷術(shù)。

4、牙髓炎癥：

深齲導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)充血水腫，產(chǎn)生自發(fā)性跳痛。急性期需開髓引流緩解壓力，配合樟腦酚棉球鎮(zhèn)痛，慢性病變需完整去除感染牙髓進(jìn)行根管預(yù)備。

5、齲洞加深：

未經(jīng)治療的齲壞可發(fā)展至牙根尖區(qū)，引起根尖周膿腫或頜骨感染。伴隨牙齦腫脹和咬合痛，需拍攝X線片評估骨質(zhì)破壞程度，必要時行根尖切除術(shù)或拔除患牙。

日常應(yīng)限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，餐后使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面。兒童建議每半年涂布氟保護(hù)漆，成人可每年進(jìn)行超聲波潔牙。出現(xiàn)冷熱敏感或夜間痛需及時就診，避免咀嚼過硬食物加重牙齒隱裂風(fēng)險。妊娠期女性更需加強鈣質(zhì)補充預(yù)防齲齒進(jìn)展。