夏季進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的感染風(fēng)險(xiǎn)與其他季節(jié)無明顯差異,感染概率主要與術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:
術(shù)前需完善眼部檢查排除活動(dòng)性炎癥,糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。術(shù)前一日起使用抗生素滴眼液可降低結(jié)膜囊細(xì)菌載量,術(shù)前剃除睫毛、沖洗淚道等操作能進(jìn)一步減少感染源。
2、手術(shù)環(huán)境:
正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室均配備層流凈化系統(tǒng),可維持恒溫恒濕的無菌環(huán)境。夏季高溫時(shí)手術(shù)室會(huì)增加空氣交換頻次,確保每小時(shí)換氣次數(shù)達(dá)標(biāo),有效控制空氣中微生物濃度。
3、手術(shù)操作:
采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)時(shí),3毫米以下微切口可減少病原體侵入途徑。熟練醫(yī)師能在15分鐘內(nèi)完成手術(shù),縮短切口暴露時(shí)間,使用一次性耗材能杜絕交叉感染。
4、術(shù)后用藥:
術(shù)后需規(guī)律使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物,前3天每2小時(shí)給藥一次形成藥物濃度屏障。糖皮質(zhì)激素滴眼液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量,避免濫用誘發(fā)真菌感染。
5、護(hù)理要點(diǎn):
術(shù)后1周內(nèi)避免汗水流入眼內(nèi),洗頭時(shí)采用仰臥位并由他人協(xié)助。外出佩戴防紫外線太陽鏡,睡眠使用眼罩防止揉眼。出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇需立即復(fù)查,警惕感染性眼內(nèi)炎。
夏季術(shù)后建議增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入,促進(jìn)角膜修復(fù)。每日飲水不少于1500毫升維持淚液分泌,空調(diào)房內(nèi)可使用加濕器預(yù)防干眼。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境活動(dòng),恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需防止汗水刺激切口。嚴(yán)格遵循復(fù)查計(jì)劃,術(shù)后1天、3天、1周、1個(gè)月定期檢測(cè)眼壓及切口愈合情況。