晚期肝癌可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療等方式延長生存期。肝癌晚期治療需結(jié)合患者肝功能、腫瘤轉(zhuǎn)移情況等因素綜合評估。
1、靶向治療:
針對肝癌細胞特定靶點的藥物治療可抑制腫瘤生長。常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等多激酶抑制劑,這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。
2、免疫治療:
程序性死亡受體-1抑制劑可激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,適用于部分具有特定生物標志物的患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、介入治療:
經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供達到局部控制效果。該療法將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈,同時栓塞血管。對于肝內(nèi)多發(fā)腫瘤或門靜脈癌栓患者,放射性微球栓塞是可選方案。
4、姑息治療:
針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀的綜合性支持治療可提高生活質(zhì)量。包括鎮(zhèn)痛藥物階梯治療、腹腔穿刺引流、膽道支架置入等措施。營養(yǎng)支持治療對改善患者體能狀態(tài)具有重要作用。
晚期肝癌患者應(yīng)保持每日適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚類、蛋清等食物。根據(jù)體力狀況進行低強度活動如散步,避免劇烈運動。定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,及時調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能,家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供情感支持。