懷孕全身浮腫可能由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、妊娠期高血壓疾病、蛋白質(zhì)攝入不足、腎功能異常等原因引起。
1、生理性體液潴留：
妊娠期血容量增加40%-50%，孕激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留，這是孕期最常見的浮腫原因。多出現(xiàn)于雙下肢，晨輕暮重，抬高肢體可緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)墊高下肢，每日攝入水分不少于2000毫升。
2、子宮壓迫靜脈：
增大的子宮壓迫下腔靜脈影響血液回流，多發(fā)于孕中晚期。表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢浮腫，可能伴隨靜脈曲張。建議采取左側(cè)臥位休息，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免穿過緊的鞋襪。
3、妊娠期高血壓：
妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg時(shí)，可能引發(fā)病理性浮腫。常伴有頭痛、視物模糊、尿蛋白陽性等癥狀。需密切監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥物，嚴(yán)重者需住院治療。
4、蛋白質(zhì)缺乏：
孕期蛋白質(zhì)需求增加至每日70-100克，攝入不足會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥性浮腫。常見于嚴(yán)重孕吐或飲食不均衡的孕婦。應(yīng)保證魚禽肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充白蛋白。
3、腎功能異常：
妊娠合并腎病綜合征或腎功能不全時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身性凹陷性浮腫。通常伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，避免高鹽飲食，嚴(yán)重者需透析治療。
孕期浮腫建議每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)（每周不超過500克），控制鈉鹽攝入在每日5克以內(nèi)，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免久坐久站，每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘，睡眠時(shí)保持下肢抬高15度。如出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重浮腫、面部腫脹或伴隨頭痛眼花等癥狀，需立即就醫(yī)排查子癇前期。適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述浮腫變化情況。
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