急性軟組織損傷可通過制動休息、冷敷處理、壓迫包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。急性軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當、舊傷未愈、組織退化等原因引起。
1、制動休息:
立即停止活動可避免二次損傷,建議使用支具或繃帶固定受傷部位。踝關節(jié)扭傷時佩戴護踝可限制關節(jié)活動范圍,膝關節(jié)損傷需避免負重行走。制動時間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需休息3-5天,嚴重韌帶撕裂需持續(xù)固定2-3周。
2、冷敷處理:
傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,低溫能收縮血管減少內(nèi)出血。使用冰袋時需用毛巾包裹防止凍傷,面部損傷可采用冷噴霧處理。冷敷可有效緩解腫脹疼痛,但糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需謹慎使用。
3、壓迫包扎:
彈性繃帶加壓包扎能限制血腫形成,包扎時從遠端向近端螺旋纏繞。壓力需均勻適中,觀察末梢循環(huán)避免過緊,手指腳趾應外露便于觀察。肌肉拉傷推薦使用肌效貼布,既能提供支撐又不完全限制活動。
4、抬高患肢:
將受傷肢體抬高至心臟水平以上,利用重力促進靜脈回流。上肢損傷可用吊帶懸吊,下肢損傷臥床時墊高患肢30厘米。該措施能減輕組織水腫,配合冷敷效果更顯著,但需注意避免長時間懸吊導致關節(jié)僵硬。
5、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛腫脹,外用雙氯芬酸二乙胺乳膏能局部消炎。嚴重腫脹可口服七葉皂苷鈉改善微循環(huán),肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松。藥物使用需遵醫(yī)囑,消化道潰瘍患者應避免長期服用抗炎藥。
損傷初期應避免熱敷、按摩及劇烈活動,48小時后可逐步開始康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復,適量攝入菠蘿蛋白酶有助于消腫?;謴推谶M行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習,游泳和騎自行車是安全的有氧運動方式。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚青紫加重或感覺異常需及時就醫(yī),嚴重韌帶撕裂或肌腱斷裂可能需手術修復。