塵螨過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過敏原后發(fā)作,常伴隨鼻癢、眼癢等癥狀。典型表現(xiàn)主要有咳嗽持續(xù)超過四周、無痰或少量白痰、運動后加重、對冷空氣敏感、使用抗過敏藥物可緩解。
1、慢性干咳:
咳嗽持續(xù)時間通常超過一個月,以刺激性干咳為主,痰液稀少或呈白色泡沫狀。這種咳嗽在清晨或睡前尤為明顯,與塵螨在床褥枕頭中大量滋生有關?;颊叱U`認為普通感冒未愈,但抗生素治療無效。
2、夜間加重:
約70%患者咳嗽在夜間或凌晨加劇,與平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,以及床品塵螨濃度最高有關。特征性表現(xiàn)為剛躺下或翻身時突發(fā)嗆咳,可能伴隨喉嚨異物感或瘙癢感。
3、過敏原觸發(fā):
整理床鋪、打掃房間或接觸毛絨玩具后立即出現(xiàn)咳嗽發(fā)作是典型特征。部分患者在空調啟動、窗簾抖動時也會咳嗽,這與塵螨尸體和排泄物被揚起有關。癥狀呈現(xiàn)速發(fā)特點,脫離環(huán)境后可逐漸緩解。
4、伴隨癥狀:
多數(shù)患者合并過敏性鼻炎表現(xiàn),如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等。約40%伴有眼睛發(fā)紅瘙癢,兒童常見揉鼻揉眼動作。部分患者會出現(xiàn)耳朵深處瘙癢或上顎瘙癢等少見癥狀。
5、藥物敏感性:
口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪后咳嗽明顯減輕,這是區(qū)別于感染性咳嗽的重要特點。吸入性糖皮質激素如布地奈德霧化治療也有效,但停藥后容易復發(fā),說明存在持續(xù)性氣道高反應。
塵螨過敏性咳嗽患者建議每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質寢具套件。保持室內濕度低于50%,定期暴曬枕頭被褥。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,減少海鮮等易致敏食物攝入。癥狀持續(xù)時應進行過敏原檢測和肺功能檢查,避免發(fā)展成過敏性哮喘。