兒童抽動(dòng)障礙可通過心理行為干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、家庭環(huán)境調(diào)整等方式治療。兒童抽動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷等原因引起。
1、心理行為干預(yù):
習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過意識(shí)訓(xùn)練、競爭反應(yīng)訓(xùn)練等方法幫助患兒控制抽動(dòng)行為。認(rèn)知行為療法可改善患兒情緒管理能力,減輕因焦慮加劇的抽動(dòng)癥狀。綜合行為干預(yù)需由專業(yè)心理治療師制定個(gè)性化方案,療程通常持續(xù)12周以上。
2、藥物治療:
多巴胺受體阻滯劑如硫必利可調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)功能,適用于中重度運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑如可樂定對合并注意缺陷多動(dòng)障礙者效果顯著。新型抗精神病藥阿立哌唑具有較少錐體外系副作用,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、中醫(yī)調(diào)理:
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型可采用天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng),腎虛肝亢型適用六味地黃丸加減。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,耳穴貼壓常用神門、肝區(qū)等反射點(diǎn)。推拿療法通過頭面部穴位按摩緩解局部肌肉緊張。
4、家庭環(huán)境調(diào)整:
避免過度關(guān)注患兒的抽動(dòng)動(dòng)作,減少批評指責(zé)造成的心理壓力。建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每天9-10小時(shí)睡眠。創(chuàng)造輕松家庭氛圍,通過親子游戲、戶外活動(dòng)等方式轉(zhuǎn)移注意力。家長需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),配合學(xué)校進(jìn)行適應(yīng)性教育安排。
日常飲食宜增加富含鎂元素的食物如南瓜子、黑芝麻,限制含咖啡因飲料及人工添加劑食品攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解神經(jīng)肌肉緊張。保持居住環(huán)境安靜整潔,避免強(qiáng)光噪音刺激。記錄抽動(dòng)發(fā)作頻率與誘因日志,定期隨訪評估治療效果。冬季注意頸部保暖,夏季避免長時(shí)間空調(diào)直吹。建立正向激勵(lì)機(jī)制,對癥狀改善及時(shí)給予鼓勵(lì)。