胃癌常見轉(zhuǎn)移部位主要有肝臟、腹膜和肺部。胃癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)，這三個部位轉(zhuǎn)移占臨床病例的70%以上。

1、肝臟轉(zhuǎn)移：

肝臟是胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見的靶器官，發(fā)生率約30%-40%。癌細胞通過門靜脈系統(tǒng)播散至肝實質(zhì)，早期可能無癥狀，進展后可出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、肝功能異常。增強CT或MRI可顯示多發(fā)性低密度灶，病理活檢可確診。治療需結(jié)合全身化療和靶向治療，局部可采用肝動脈灌注化療或射頻消融。

2、腹膜轉(zhuǎn)移：

腹膜種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率約25%-35%，癌細胞脫落至腹腔形成廣泛播散。典型表現(xiàn)為腹水、腸梗阻和癌性腹膜炎，查體可有移動性濁音。腹腔穿刺液細胞學檢查可見印戒細胞，PET-CT有助于評估范圍。腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療可改善生存質(zhì)量。

3、肺部轉(zhuǎn)移：

肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率約10%-15%，多通過血行轉(zhuǎn)移形成。早期常為無癥狀的肺結(jié)節(jié)，后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。胸部CT可見多發(fā)小結(jié)節(jié)，偶見癌性淋巴管炎表現(xiàn)。治療方案以全身治療為主，孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療。

胃癌患者應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查，建議每3個月復(fù)查腹部超聲和胸片。飲食需保證高蛋白、易消化，適當補充維生素和礦物質(zhì)。避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。適度進行有氧運動如散步、太極拳，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。