闌尾炎手術(shù)后傷口不愈合可通過傷口護理、抗感染治療、營養(yǎng)支持、物理治療、二次清創(chuàng)等方式處理。傷口不愈合通常由感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)、術(shù)后護理不當、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、傷口護理:
保持傷口清潔干燥是促進愈合的基礎(chǔ)。每日使用無菌生理鹽水清洗傷口,避免沾水或摩擦。覆蓋透氣敷料可減少細菌侵入,定期更換敷料時觀察滲出液性狀。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)。
2、抗感染治療:
細菌感染是傷口延遲愈合的常見原因。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。深部感染需配合引流處理,伴隨發(fā)熱時需靜脈給藥。自行使用抗生素可能加重耐藥性。
3、營養(yǎng)支持:
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會顯著延緩愈合速度。每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素C、鋅元素可促進膠原合成,必要時可口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
4、物理治療:
紅外線照射能改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。低頻超聲治療可刺激細胞修復,適用于慢性難愈性傷口。治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免燙傷或過度刺激。
5、二次清創(chuàng):
對于壞死組織較多的傷口,外科清創(chuàng)是必要手段。醫(yī)生會去除失活組織并重新縫合,嚴重者可能需放置引流管。糖尿病患者清創(chuàng)后需嚴格控制血糖,吸煙者必須戒煙以保障組織供氧。
術(shù)后傷口護理期間應避免劇烈運動導致切口張力增加,建議選擇散步等低強度活動。飲食注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食材如鯽魚湯、蒸蛋羹,搭配菠菜、獼猴桃等維生素含量高的蔬果。每日保證7-8小時睡眠有助于組織修復,定期復查血常規(guī)和傷口情況。出現(xiàn)持續(xù)滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛應立即返院檢查。