腎病高鉀高肌酐患者需嚴(yán)格控制鉀和蛋白質(zhì)攝入,適宜食物包括低鉀蔬菜、精制谷物、特定水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。主要選擇有冬瓜、蘋果、雞蛋白、藕粉、龍須面等。
1、低鉀蔬菜:
冬瓜、黃瓜、洋蔥等蔬菜鉀含量低于100毫克/100克,適合替代高鉀蔬菜。烹飪前浸泡或焯水可進(jìn)一步減少鉀含量,每日攝入量控制在200克以內(nèi)。需避免食用蘑菇、菠菜、土豆等鉀含量超過(guò)300毫克/100克的品種。
2、精制谷物:
龍須面、粉絲、藕粉等精加工谷物制品鉀和磷含量較低,可作為主食替代糙米、全麥面包。每日谷物攝入量建議150-200克,分3-4次進(jìn)食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。需注意避免添加含磷食品添加劑的產(chǎn)品。
3、低鉀水果:
蘋果、梨、菠蘿等水果鉀含量在50-150毫克/100克范圍,每日可食用100克左右。需避免香蕉、榴蓮、棗類等高鉀水果。水果宜在兩餐之間食用,榨汁后棄渣可減少鉀攝入。
4、優(yōu)質(zhì)蛋白:
雞蛋白、海參、鱈魚(yú)等提供必需氨基酸且產(chǎn)氨少的蛋白質(zhì),每日總量控制在0.6-0.8克/公斤體重。采用蒸煮方式烹調(diào),避免紅燒、煎炸。需限制紅肉、豆制品及乳制品攝入。
5、調(diào)味替代:
使用蔥、姜、檸檬汁等低鉀調(diào)味品替代高鉀醬油、番茄醬。食鹽每日不超過(guò)3克,可用糖醋汁、花椒油增加風(fēng)味。避免低鈉鹽含氯化鉀,慎用代糖類產(chǎn)品。
患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平,每日飲水量控制在尿量加500毫升。烹飪采用水煮去湯方式,避免食用湯類及生鮮制品。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)惡心、心悸等不適需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,每3個(gè)月調(diào)整蛋白質(zhì)和熱量配比。