惡性腦膠質(zhì)瘤的癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降、肢體無力及視力改變。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤位置、生長速度及壓迫范圍密切相關(guān)。
1、頭痛:
早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或晨起加重,與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛可能伴隨惡心嘔吐,咳嗽或彎腰時(shí)癥狀加劇。若頭痛突然加重或伴隨意識改變,需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
2、癲癇發(fā)作:
約30%患者以局灶性或全身性癲癇為首發(fā)癥狀,多見于額葉或顳葉腫瘤。發(fā)作形式包括肢體抽搐、感覺異?;蚨虝阂庾R喪失。反復(fù)發(fā)作需通過抗癲癇藥物控制。
3、認(rèn)知障礙:
腫瘤壓迫額葉或胼胝體可導(dǎo)致記憶力減退、注意力分散及執(zhí)行功能下降。部分患者出現(xiàn)性格改變或情緒波動,易被誤診為精神疾病。進(jìn)展期可能出現(xiàn)定向力喪失或語言功能障礙。
4、運(yùn)動障礙:
中央前回受累時(shí)表現(xiàn)為對側(cè)肢體漸進(jìn)性無力,常見于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。早期可能僅表現(xiàn)為精細(xì)動作笨拙,后期可發(fā)展為偏癱。腦干腫瘤可引起吞咽困難或平衡失調(diào)。
5、視覺異常:
枕葉腫瘤導(dǎo)致視野缺損如偏盲或視物變形,視神經(jīng)受壓時(shí)出現(xiàn)視力下降。顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)視乳頭水腫,表現(xiàn)為短暫性黑朦或復(fù)視。部分患者伴隨瞳孔對光反射異常。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、深色蔬菜,限制鈉鹽攝入以減輕腦水腫??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)針對具體功能障礙制定計(jì)劃,如語言治療或肢體功能鍛煉。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量具有重要意義,家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。