泌尿系統(tǒng)感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病、性生活因素、絕經(jīng)期雌激素水平下降等原因引起。
1、細(xì)菌感染：
大腸桿菌是最常見的致病菌，約占泌尿系統(tǒng)感染的80%。細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱，在尿液中繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)。其他致病菌還包括變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會破壞尿路上皮細(xì)胞，導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、尿路結(jié)石或腫瘤等疾病會導(dǎo)致尿液排出受阻。尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境，增加了感染風(fēng)險。梗阻還可能造成膀胱內(nèi)壓升高，使膀胱壁血流減少，降低了局部抵抗力。
3、免疫力低下：
長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或化療后的腫瘤患者免疫功能受損。免疫球蛋白分泌減少，中性粒細(xì)胞功能下降，無法有效清除入侵的病原體。這類患者更容易發(fā)生反復(fù)或嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染。
4、不良衛(wèi)生習(xí)慣：
如廁后從后向前擦拭、不及時更換衛(wèi)生巾或內(nèi)褲等行為會增加細(xì)菌感染機(jī)會。穿著過緊的化纖內(nèi)褲會造成局部潮濕悶熱，促進(jìn)細(xì)菌滋生。飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，降低了尿液的沖刷作用。
5、糖尿病因素：
長期高血糖狀態(tài)會損害神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致膀胱收縮無力、殘余尿量增加。尿液中葡萄糖含量升高為細(xì)菌生長提供了營養(yǎng)。糖尿病患者尿路感染發(fā)生率是普通人群的2-3倍，且更容易出現(xiàn)復(fù)雜感染。
6、性生活因素：
性交時可能將陰道或肛門周圍的細(xì)菌帶入尿道。頻繁性交或使用殺精劑會改變陰道菌群平衡。女性尿道較短且直，細(xì)菌更容易進(jìn)入膀胱。建議性生活后排尿，可減少細(xì)菌滯留。
7、雌激素水平下降：
絕經(jīng)后女性雌激素分泌減少，陰道和尿道黏膜變薄，乳酸桿菌數(shù)量下降。局部pH值升高，抗菌能力減弱。尿道括約肌松弛也增加了細(xì)菌入侵的可能性。雌激素替代治療可改善這些變化。
預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，促進(jìn)尿液沖刷作用。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。蔓越莓汁中的原花青素可抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，避免長時間憋尿。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免感染上行至腎臟。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查尿常規(guī)。
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