頸椎壓迫神經(jīng)引起手麻可通過(guò)頸椎牽引、藥物治療、物理治療、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
1、頸椎牽引:
頸椎牽引通過(guò)外力拉伸頸椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。牽引分為持續(xù)牽引和間歇牽引兩種方式,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。牽引力度和時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,過(guò)度牽引可能導(dǎo)致肌肉拉傷或加重癥狀。居家可使用頸椎牽引器,但需注意選擇合適重量并避免長(zhǎng)時(shí)間使用。
2、藥物治療:
常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。非甾體抗炎藥可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑能減輕頸部肌肉痙攣,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸道和腎功能。
3、物理治療:
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用松解軟組織粘連,中頻電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。物理治療一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。配合熱敷可增強(qiáng)療效,但急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)避免熱療。
4、姿勢(shì)調(diào)整:
保持正確坐姿時(shí)頭部與軀干呈一直線,電腦屏幕中心與眼睛平齊。睡眠時(shí)枕頭高度以8-15厘米為宜,避免過(guò)高或過(guò)低。每伏案工作1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。駕駛時(shí)調(diào)整頭枕位置使其支撐枕骨部位,減少急剎車時(shí)的頸部沖擊。
5、手術(shù)治療:
當(dāng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)明顯肌肉萎縮或大小便功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)。前路頸椎間盤切除融合術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部肌肉功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。規(guī)律進(jìn)行游泳、羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸背部肌肉力量。工作間歇可做米字操:緩慢用下巴寫米字,每個(gè)方向停留3秒。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)握力下降,需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。冬季注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)肌肉痙攣。