卵巢功能不全與黃體功能不全是兩種不同的婦科內分泌疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式。卵巢功能不全指卵巢儲備功能下降或衰竭,黃體功能不全則特指黃體期孕酮分泌不足。兩者可能由內分泌紊亂、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素引起,但具體病因和干預措施存在差異。
1、定義差異:
卵巢功能不全(POI)是40歲前卵巢活動衰退的病理狀態(tài),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、雌激素水平降低。黃體功能不全(LPD)專指排卵后黃體形成不良,導致孕酮分泌不足,可能引起月經(jīng)周期縮短、不孕或早期流產(chǎn)。前者涉及卵泡數(shù)量和質量的雙重下降,后者僅聚焦黃體期激素分泌異常。
2、病因區(qū)別:
卵巢功能不全可能與染色體異常(如X染色體缺失)、自身免疫性卵巢炎、放化療損傷有關。黃體功能不全多因下丘腦-垂體功能失調、高泌乳素血癥或卵泡發(fā)育不良導致。前者常伴隨促卵泡激素(FSH)水平升高,后者則以黃體中期孕酮水平低下為特征。
3、癥狀表現(xiàn):
卵巢功能不全患者除月經(jīng)異常外,可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,部分伴有骨質疏松。黃體功能不全主要表現(xiàn)為黃體期縮短至10天以內,基礎體溫雙相但高溫相不足12天,子宮內膜分泌期轉化不充分,常見于反復流產(chǎn)患者。